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年轻男子肚脐流出“黄色液体”,看看专家怎么说?


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肚脐时不时冒出黄色的液体,而且腹痛难忍,这是怎么回事?
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近日,横栏医院外二科接诊一名表情痛苦的26岁年轻男子小王。据患者描述,3天前无明显诱因开始腹部疼痛,肚脐周围为主,为持续性钝痛,阵发性加剧,伴发热、恶心、腹胀、肛门停止排便排气。遂到我院门诊就诊,门诊查X光后以“不完全性肠梗阻”收治入院。
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周二适逢人民医院—横栏医院泌尿外科名医诊室黄亚强博士查房,根据患者的病情陈述,查体时发现小王脐下腹壁正中肌肉深部条索状肿块,腹前壁压痛。根据多年临床经验,黄博士考虑小王可能是“脐尿管囊肿并感染”,最后经CT进一步检查后明确了诊断,并建议患者进行手术治疗。
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结合患者病情及个人实际情况,在与患者及家属进行充分沟通后,黄博士和主管医生田增源为其实施了脐尿管囊肿切除术。术中发现脐尿管囊肿感染,囊内多量黄白色脓液形成,脐尿管囊肿后壁穿破进入腹腔,局部大网膜包裹,小肠粘连。手术顺利完成,术后患者恢复良好。
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同期,43岁的李先生因发现自己的肚脐有黄色的脓液流出,伴随着剧烈的疼痛,连走路都不得不弯着腰,深夜家人陪同来医院就诊,经CT检查诊断为脐尿管囊肿并感染,充分沟通后患者选择了保守治疗,在经过一个周的抗感染等治疗后出院。
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关于脐尿管畸形,您需要再多了解一点
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据黄亚强博士介绍,脐尿管是位于膀胱顶部和脐之间的胚胎期结构,如脐尿管未闭而残留即形成各种类型的脐尿管畸形。目前,临床常将脐尿管畸形分为 4 种类型:
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1、脐尿管瘘,脐尿管全段未闭锁
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2、脐尿管窦道,仅脐端未闭锁
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3、脐尿管瘘,脐尿管全段未闭锁
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4、脐尿管憩室,仅与膀胱顶部相连部分未闭锁
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5、脐尿管囊肿,脐尿管两端闭锁,而中间一处或几处未闭
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不论那种病变,因脐尿管有分泌功能,都易引起感染,出血。本病罕见,约30万出生婴儿中有1例,多见于男性,常误诊为脐部感染,从而延误治疗。本病治疗效果良好,手术是最主要的治疗方法。如长期慢性感染刺激,本病也可恶变——脐尿管癌。
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脐尿管囊肿并感染的治疗
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1、部分患者经利用敏感抗生素和囊肿引流、换药等治疗,症状可缓解,但复发可能较大;
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2、手术切除囊肿或脐尿管瘘是最彻底的治疗方法。
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供稿:黄艳楠? ?审稿:林芳
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